劉洪強淺談幫扶式醫院托管三贏模式

各級政府是公立醫院的所有者。政府建設醫院和追加投入推動醫院發展的最主要目的不是贏利，而是滿足轄區人民的醫療、預防和保健需要。因此，醫院托管的目的也是更好地滿足轄區人民的醫療、預防和保健的需要。人民滿意了，政府的目的就達到了。

幫扶式托管醫院是受各級地方政府的委托，對醫院進行管理，幫助地方政府實現其投資建院的目的。從這種意義上講，幫扶式托管具有很強的公益性特征。但作為一個獨立的法人單位在幫助委托單位實現公益性目的的同時，謀求合理的經濟利益和社會利益的要求，也應該得到尊重和滿足。

被托管醫院從所有權上講，隸屬當地政府；經營權又屬于托管醫院。但這并沒有改變其獨立的法人地位和非營利的公益性質。因此，被托管醫院仍然是實現政府目的的主體。同時，被托管醫院應該具有生存權和發展權，其職工也應該享有醫院發展的成果。

既然政府、托管醫院、被托管醫院是托管模式的三個主體，且具有各自相同和不同的責任和利益。那么，“幫扶式醫院托管”這種管理模式生存和發展的基礎就是：為當地人民提供更加有效、便捷、價廉的醫療、預防和保健服務；委托醫院宣傳了品牌、拓展了平臺、增加了管理收益；被委托醫院的醫療技術、管理水平的得到提高，職工生活得到改善。

幫扶托管模式中，政府、托管醫院和被托管醫院三方角色的定位和作用的發揮：

托管后，政府從醫院經營者的角色退出，成為了醫院的所有者和醫院經營的監管者。但是公立醫院的非營利性質決定了醫院資產實際上是處于不斷貶值的過程中。那么，政府的不斷投入就一定是醫院運營和發展資金的主要來源之一。“丟包袱式的醫院托管”只能使公立醫院的經營陷入困境，最終被迫扭曲公立醫院非營利的屬性。因此，地方政府保證公共醫療投資規模不變甚至合理的遞增是幫扶式醫院托管模式存在和發展的經濟基石之一。

與此同時，地方政府應該通過監管，避免托管方的小團體欲望過度膨脹，確保醫院沿著非營利性和公益性的方向良性發展。地方政府監管的內容包括：

1、醫院藥品、耗材器械設備等的采購需要通過政府集中招標，確�；�本藥品使用符合國家相關規定；

2、將被托管醫院的發展目標、業績指標和三不變原則（產權不變、非營利性不變、職工待遇不變）寫進托管協議中，并對實施情況進行監管；

3、對關系醫院發展的高投入項目，擁有從立項、購買定價、收費標準制定等的決定權。

4、根據管理業績、患者和職工滿意度等指標對受委托方進行獎懲。

托管醫院能從委托管理過程獲得的利益是什么呢？首先是擴大了自身優質醫療品牌的影響力。這不僅是指品牌認知度地域范圍的擴大，更重要的是提升了廣大人民群眾對托管醫院公益性質的認可程度。其次，有利于托管醫院占據醫療分工的技術高地。新醫改指出：縣級醫院作為縣域內的醫療衛生中心，主要負責以住院為主的基本醫療服務及危重急癥病人的搶救。在這種形式下，三級甲等醫院的診治重點必然轉向疑難危重疾病的診斷和治療。通過托管縣級醫院，三級甲等醫院可以與被托管醫院之間形成合理的醫療分工，進而組成醫療集團。在這種模式下，不僅可以實現科學施治、確保安全、降低患者負擔，而且會對三級甲等醫院的學科發展起到促進作用，從而實現三級甲等醫院診療病種的升級和運營模式的轉型。

正如洪強醫療集團所推出的醫院加盟方式。主要方式有：

A.委托管理：對具備二級以上規模、充分的市場空間及良好資信的醫院，合作方主動申請，經集團考察確認，可實行托管。合作方投入設備及管理費用，洪強集團派出專家團隊親赴合作方經營管理，并為合作方培訓醫、技、護、管人才，直至合作期滿。

B.雙方合作：對具備二級以上規模、充分的市場空間及良好資信的醫院，經主動申請、洪強集團考察確認，可實行洪強集團控股合作，雙方共同投資設備，洪強集團提供人員及培訓、經營管理與營銷模式，長期合作經營。

C.加盟連鎖：洪強集團負責對加盟方的醫、技、護等臨床工作人員進行技術培訓、康復護理培訓、醫院經營管理培訓及市場營銷等知識技能的全方位培訓，直至能夠獨立開展業務為止；并可應加盟方邀請，隨時派專家團隊赴加盟方實地指導，加盟方亦可隨時派人到集團總部免費進修。對已自行購置微創設備而未能充分開展此項業務的單位，亦可申請加盟合作。

D.期付加盟：對具備合法經營資質，欲引進射頻項目而暫時缺乏足夠資金的醫療單位，可申請先加盟洪強集團，首付一定的設備與管理費用，即可引進射頻機，由洪強集團培訓開展軟組織損傷疾病的治療項目，邊運作經營邊償還設備款，直至成功引進全部項目為止。洪強集團并負責永久免費培訓各種疼痛微創治療技術，不斷提升加盟單位的技術水平。

在已經具有成熟品牌的前提下，醫院加盟無疑成為最佳選擇。